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财务管理论文范文7篇jdb电子
jdb电子医院的成本管理的目标是为了降低医疗成本而对。医院的支出成本进行预算,其结果对医院的可控资金进行管理。成本管理是医院财务管理制度的基础,主要包括三方面成本核算、成本分析和成本控制。成本控制可以使医院更好的、合理的运用本医院的资金,根据本医院的财务状况,合理计划成本支出,尽量节约使医院的成本可以有效的合理使用。我国新医改明确指出,为了加强公立医院在行业内的竞争力,充分发挥医院的自主能动性,提升医院的管理水平,充分利用医院资金的使用效率,增强医院成本控制意识,所以公立医院要帮助个体医疗机构对成本资金的支出要进行指导,使其充分利用。在指导过程中,为了控制不良成本的发生,要对医疗机构的服务水平、治疗情况以及用药剂量等等进行有效监督,控制不良成本的发生,去除行业内的不良行为的发生,去除以药养医这一恶习的存在,从而有效的化解医患之间的矛盾并提升医院自身的医疗服务水平。
其次,在医院日常经营中,新医改规定对医院的固定资产的利用率要进行有效的提高,这也必将使国有资产的保值问题成为不可忽视的一项。为了尽量避免成本资金不必要的浪费,在购买医院设备、药品等物资前要对其进行调查、招标和比对价格,使购买行为更为合理,物资的价格、质量更有保障,并减少成本的开支。采购后要做好对设备的后期保养工作,积极延长设备的使用寿命,减少设备的维修金而造成的不必要的浪费。要根据该医院经济的发展情况对收费标准进行合理规划,例如像护理费、诊断费、手术费等等都要做到务实,并在此基础上也要做到与时俱进。同时,对于医院不正常的支出要进行监督、查出,对于一味追求经济利益而对患者进行重复、无用的检查行为,一经查出要严肃处理。并对医院的非基本医疗服务要进行有效监督,对服务水平和药品价格都要严格把控,根据实际情况加大其力度。总之,要想彻底解决医患之间的矛盾,对于目前看病贵、看病难的问题就要切实从患者的角度出发,对医院的成本进行有效控制。只有对医院的医疗成本费用进行削减,才能在原有收入的基础上增加医院的收入,而不是把这些额外的支出转嫁到患者身上。这样才是两全其美的方法,既不损害病人的利益,节约了资源,又增加了医院的利润。
几乎对于任何企事业单位来说都会遇到财务风险问题,因此我们说财务风险是不可避免的,但是我们可以积极防范,使其对企业的危害减少到最小。医院在日常的运转中会出现各种突发状况,这回造成医院的预期收入和实际收入不相符,而医院的财务风险也会影响医院其他政策的制定、实施,为了减少医院的损失,医院的财务管理人员必须对财务风险给予更多的关注,不断完善防范措施,早作准备,设置预警机制,把早期的防范、中期的分析和后期的解决措施相结合,做到尽量减小医院的损失,使医院能正常的运转。我们知道,财务风险是渗透在每一位财务工作者的日常工作中的,它不是一蹴而就的,是日积月累的结果。所以,为了避免医院的损失,每一位财务工作者都要各尽其责,予以重视。县级医院财务风险主要包括:资金的筹资、使用以及回收等风险,如何进行资本有效配置也是至关重要的环节。新医改明确提出,加强公立医院内部运行机制,加强成本管理,严把财务关,建立科学的财务体系,有效使用资金,减少或避免财务风险。财务工作者要提高财务风险意识,完善风险预警和风险规避机制,科学决策突发的财务风险状况。
供电企业一般都是国有企业,是为所管辖区域的工业、企业、事业单位,及公民住宅区等提供电力供给的公益性服务机构,电力能源对于地区经济的发展有着重要影响。县级电力企业就是为所管辖的县区提供电力能源供给,并在县域经济发展过程中起着关键性作用。所以说,电力企业所提供的电力产品不只是商品,更是一种公益性产品,直接影响着区域的发展。这样的特性使得电力企业财务管理工作将面临着多元化的价值取向,这就是财务管理工作所面临的挑战。
1.1资金预算面临的挑战电力企业财务管理工作的开展可能面临诸多问题,其中资金问题是最大的问题,而资金预算面临的挑战是首要发生的,资金预算阶段即“五大”中的大规划阶段。在进行电力基础设施建设过程中,如果设施建设不完善,或使用劣质的设备导致必须更新设备时,都会导致资金预算不足问题,这将直接影响着资金预算的准确性。另外,还存在一些农田水利工程建设等工作的开展,导致一些财务资金用于此类建设过程,资金预算发生变更,这些也可能抑制经济效益目标的实现。
1.2资金使用面临的挑战资金使用主要用于生产阶段,即“五大”中的大建设、大运行、大检修之中。资金使用过程面临的财务管理问题主要是使用的资金是否在预算范围内,是否能有效果控制成本,如果不能将费用控制在成本范围内,就需要追加预算资金,严重时带来财务管理风险。
1.3资金回笼面临的挑战资金回笼阶段主要靠销售收回资金,即“五大”中的大营销阶段。从理论上来说,商品销售的同时即应该获得销售资金,商品与资金形成等价交换,但实际上,县级供电企业一般都是先售电后收费,这样就造成部分电费难回收,再加上一些政府政策的强制要求,都影响着资金回笼效率。由于以上三方面资金问题面临的挑战,给县级供电企业的财务管理提出了具体要求。
2.1微观经济效益原则微观经济效益是指企业内部的经济效益,就是指按照“三集五大”体系的管理模式,通过企业财务管理提高企业经济效益。企业财务管理对企业经济效益的影响重点主要体现在资金预算和资金使用的过程,在财务管理工作中,资金预算要结合实际,并体现持续改进,资金使用过程要严格管控,尽量避免超出预算的费用发生。县级供电企业的财务部门要尽量将人力、物力资源向资金预算和资金使用这两方面过程集中,尽量保证做到科学预算交、有效监管,以实现企业财务管理集约化的管理目标。
2.2中观经济效益原则中观经济效益是将县域经济发展作为整体来看待的。首先,企业的经济效益目标和社会整体的经济效益目标实现并不存在对立关系,而是相互依赖、相互促进的,社会经济的进步发展能够带动企业经济效益提升,同时,企业经济效益提高,自然也给社会经济效益提高贡献一部分力量。因此,对于县级供电企业要勇于将支持县域经济发展作为企业奋斗的目标,这就要求企业财务管理工作的开展不能死板,要灵活,即做到刚性管理,又做到弹性适应政府决策。以上两大原则,确定了县级供电企业的财务管理方向。
任何体系模式的构建与实行都离不开人的因素,“三集五大”体系的贯彻执行也同样要重视人员的管理,对人的管理一方面是提高人员的意识,加强思想教育,一方面要建立一系列管理制度,督促人员严格执行。
3.1建立基金预算的党员监管机制党风廉政建设的重要内容便包括在经济上的廉洁自律,这是专项工作建设的重点。面对具体的资金预算而言,需要发挥财务、业务等部门党员干部的监督作用。促使党员干部组成涉及资金预结算、使用等环节的监督小组.在党风廉政建设的高压态势下,提升电力基础设施建设资金在使用中的效益性。这样也有利于促进企业员工自律思想意识的养成。
3.2建立全过程的基金管控机制供电企业资金有效管控从合同签订开始,财务管理部门应建立,以“工程项目”为单元的资金管控机制,将全过程资金管控活动细分到具体的工程项目上,采取专人负责的方式来进行。这样一来,就能将资金的常规管控办法与供电企业的工作特征相结合。
3.3建立资金使用效益的评价机制为了有效控制资金使用,尽量减少超预算使用的情况发生,供电企业的财务主管部门要建立资金使用效益的评价机制,评价机制的设计要注重事前分析和事中权变管理。事前分析需要使用一些资金贴现计算的公式、模型等作为分析工具;事中的权变管理,主要是指根据企业运营过程中的风险,合理分配资金,确保资金使用即满足要求,又降低超支风险。
1.经营者管理意识薄弱在中小企业发展起步阶段,管理形式单一。为了节省发展成本,企业在财务部门的设置中,基本上只有一个单独的会计,就负责公司的全部财务管理。对财务的认识也仅仅停留在做账阶段,甚至部分企业聘用兼职会计完成公司的财务工作。这就导致没有对市场环境做出详细的分析,只是根据领导的经验或指示来实现企业发展。在遇到经济波动较大的情况下,这类企业资金链容易断裂,企业难以继续发展。
2.融资困难,容易盲目投资由于中小企业生产灵活多变,在市场环境中能够及时改变企业生产经营结构,由于中小企业的这一特性,导致中小企业的发展容易出现盲目投资的现象,对市场中比较热门的项目进行盲目投资。出现恶意竞争,导致大量中小企业倒闭,带来巨大资源浪费。中小企业资金投入有限,为了在市场环境中实现企业更大规模的发展,企业会通过各种渠道进行融资。但由于中小企业“先天不足”的资金现状,银行对于中小企业的借贷持谨慎态度,中小企业为了扭转企业资金现状只能吸收民间存款,这就在缓解中小企业眼前资金困境的同时,将企业带入更大的深渊。
3.企业成本控制水平低企业成本控制是企业合理发展的前提,包括对生产成本、销售费用、财务费用以及管理费用等等。中小企业在发展初期对财务管理没有清楚的认识,只是重视生产成本和销售费用的控制,但是重视的角度有偏差,甚至认为成本控制就是降低生产成本的价格,这种思想认识只会导致因为原材料质量不过关导致的产品质量低下,难以实现市场份额占有率,企业的扩大再生产也无法推进。
4.财务管理人员素质低下中小企业中管理层的设置更多的是家族管理模式,财务管理人员也是由领导的直系亲属担任。整个财务管理人员素质低下,只能够满足企业记账的需求,不能实现真正财务管理。
1.转变领导层的思想认识中小企业实现企业更高层次的发展,最重要的就是从领导层树立正确的财务管理意识。只有领导层真正意识到财务管理的重要性才能够实现与财务部门的有效沟通,并将财务管理工作从记账部门转向决策部门,为企业发展规划提供参考,在企业决策前根据财务现状合理分配资金。将财务管理工作渗透到企业发展的各个环节,从资金的投入到生产再到收益,在前期做出详细规划,在具体操作过程中,根据新出现的现状小范围内调整操作流程。
2.提高财务管理人员的素质打破家族式中小企业发展模式,引进高素质的财务管理人员是中小企业发展的关键和保障。并且制定有效的激励制度,吸引优秀财务人员的加入。高素质的财务管理人员指的是具备丰富专业基础知识,高效完成企业会计工作;而且还具备较强的交流技能,能够在决策层的角度满足企业发展的需求;同时具备良好的领导能力和团队协作能力,制定独立的财务部门工作流程,提高财务部门的工作效率,并带领本部门完成本职工作,发挥财务部门在企业发展中的重要地位。
3.制定适合企业自身发展的财务管理制度在企业发展中实行科学有效的财务管理,能够保障企业吸引人才、留住人才、靠人才发展,是企业发展的前提。同时具有企业特色的财务管理制度能够宣传企业文化,并且激励员工的工作积极性,实现企业的健康、科学、可持续发展。
4.加强企业的监督机制完善的监督机制能够及时有效发现企业发展中存在的问题并给出处理意见,中小企业管理者就是企业的经营者,因此,中小企业普遍缺少监督机制。领导层在企业决策中具有绝对的权威,对于发展隐患容易处理不及时,容易将企业发展带入僵局。因此,在中小企业发展中应设置专门的监督部门,直属总经理领导,对企业内部的各部门进行监督,对于部门内部出现的问题进行统计分析得出相应对策,上报领导层,促进企业发展。
5.增加企业的融资能力中小企业不断规范企业发展制度规定,制定明确的企业发展目标,注重研发本企业的核心产品,注重品牌形象的打造,提升投资商对于企业投资的信心。不断加强与同类型中小企业的合作,壮大资金力量,实现企业双赢。同时,注重企业信用体系的建立,增加金融机构对企业的借贷信心,在面临金融风险时,与金融机构合作,促使企业走出金融危机。
1.1代建制的考核指标体系不完善一般情况下,项目竣工之后,代建单位要将财务管理方面的相关的考核指标提交给项目的建设部门,然而,就目前而言,我国尚未形成行之有效的代建制的考核指标体系,因此,全国各地的考核指标都不一样,导致代建制的考核出现混乱的不良情况,不利于代建制财务管理制度的健康发展。
1.2代建制下管理费用标准确定难度较大在政府投资的项目当中,如果代建的费用过高,造成的直接后果就是国有资产的流失,然而,代建的费用也不可以太低,如果代建费用过低,代建单位为了维护自身的利益,就会对工程项目的施工费用进行削减,在材料与技术方面都以次充好,对工程项目的质量造成严重的安全隐患。然而,目前我国的代建费用没有同意的标准,确定难度比较大。
1.3代建制下的各单位权责划分界限模糊当前,代建制权责划分不明确的弊端最为社会各界人士所诟病,事实上,代建方的法律地位根本不被行政部门认可,因此,代建方的法律责任往往被忽略,同时,由于工程项目牵涉到庞大的经济利益,代建单位有政府部门手中代建的工程项目之后,并不希望政府部门对工程项目有过多的干预。因此,一旦工程项目出现质量问题,代建制下的各个单位就会出现相互推诿责任的不良现象,对工程项目的使用性能以及整体质量造成了严重的影响。
1.4工程项目的资金下拨与会计核算方法不合理目前,我国的代建制会计核酸一般有两种模式,第一种是款项的拨付单位建账模式,第二种是使用单位建账模式,两种模式都存在不同程度上的不足。由代建单位支付,实质上是资金的转拨方式,这是不合理的。首先,工程项目的资金下拨与会计核算最关键的是要从根本上切断使用单位与代建单位之间资金联系,让代建方作为工程项目的投资与控制的主体,最大限度地发挥代建制的约束能力。
2.1严格规范合同,杜绝随意更改工程项目一旦出现大规模的更改,在款项的支付方面,会形成重大的影响,导致款项的支付数额增加,损害国有资产。基于此,无论是相关的政府部门,还是代建单位都需要对工程项目的承包合同进行严格的管理,杜绝随意更改合同的不良情况。此外,还可以建立相应的审批制度,当合同的内容,包括款项的金额以及设计的方案等方面,在经过论证,证实需要更改的情况下,必须要通过审批才能进行更改,审批制度的最高负责人可设置两位,由委托单位与设计单位各派一人担任,保证其公平性与公正性。
2.2合理地安排会计考核科目会计考核科目直接影响着工程项目后期的费用汇总核算,在代建的过程当中,如果工程项目的原材料是由委托部门所提供的,那么就要设置预付采购资金的科目,保证委托部门与代建单位的共同利益,合理地安排会计考核科目有利于提高代建财务管理制度的整体水平。
2.3控制投资预算的走向控制投资预算的走向,关键在于落实预算编制工作,对于已经存在的资源编制概算要合理并充分地利用,通过控制投资预算的走向,从而控制项目的投资成本,除此之外,还要对项目进度与概算进行针对性的比对,全方位地控制投资预算的走向。
2.4落实资金的使用情况以及时间一般情况下,政府部门的代建工程项目,都是要经过多方的会议协商之后,才实行代建制度的,所以,代建项目的财务管理人员在政府部门所下拨的款项的使用方面,要严格管理其使用情况,以及具体的使用时间,确保每一分钱都在最合适的时候,得到最合适的应用。
2.5明确代建制度下各单位的权责一般情况下,政府部门将工程项目代建给了代建单位,对其中的经营与管理都不应该有过多的干预,然而,代建单位要定期将情况向政府的相关部门汇报,政府部门对工程项目采取远程管理的方法,当工程项目出现质量问题的时候,代建单位负主要的责任,而对政府的相关部门的负责人也要进行问责处理,只有在明确代建制度下各单位的权责的前提下,工程项目的质量才能得到最大限度的保证。
财务预算编制是医院财务管理工作的重要组成部分,但很多医院的预算管理意识淡薄,导致资金使用效率低下。医院作为事业单位,普遍存在不重视成本核算的现象,没有建立完善的成本核算管理网络,成本考核指标体系不健全。有的预算编制的方法和过程不够科学,缺乏必要的事前论证和事后评价,也缺乏对预算编制工作的监督,从而影响医院的长期稳定发展和经济效益。此外,如缺乏完善的财务风险防范意识、财务监督职能被弱化、很少进行全面的财务分析等,均有不同程度和范围的存在,对医院财务管理工作造成不良影响。
(一)更新发展观念,健全财务管理制度随着经济社会的发展,医疗市场的竞争日益激烈,医院管理层必须与时俱进,更新发展观念,提高财务管理水平和内部控制。要从医院管理层和财务人员入手,把先进的发展观念、理财观念和财务管理知识有机结合,并在日常管理工作中体现出来。同时,要健全财务管理制度,按照规定设置财务管理部门,并保障其监督与服务职能的有效发挥。健全各项会计制度,建立会计核算体系,加强预算管理。尤其要注意的是,医院要建立并落实重大事项集体决策制度,确保医院财务管理工作有效开呢。
(二)规范预算管理,提高资金的使用效率医院要成立预算管理机构,并完善预算管理制度。要把医院的一切收支纳入到预算管理中,科学参考各项经济活动数据编制收支预算。加强对预算执行的监管,不得无故追加预算,确保预算的严肃性。要求各科室、部门严格执行预算,通过各科室、部门之间相互协调,减少预算执行的阻力,确保医院财务安全,使财务管理贯穿医院经营的每个环节。财务部门对医院的资金活动进行预算、市场询价、审查用途合理后进行审批,努力提高资金的使用率使其在流通中发挥最大效益。财务部门要对各种费用开支进行严格控制、审核,避免出现违规的现象,不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内,还进一步提高了资金的使用效率,保证医院日常工作的顺利进行。
(三)加强成本核算管理实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。要改革医院的成本核算方法,转变成本核算理念。同时,实行成本控制,从人力资源成本管理、资材成本管理、设备成本管理及其他各项费用管理入手,将其纳入到各科室的成本管理体系,确保资金的有效运用和安全运用。
(四)全面提高财务人员整体素质财务管理人员是财务管理工作的直接执行者,因此,医院必须建立一支高素质、遵守职业道德的财务队伍。要抓好在职人员的业务培训和思想政治教育,促进财务人员遵纪守法jdb电子、爱岗敬业、廉洁自律的意识,提高他们的业务技能水平。要通过选拔、引进高素质财务管理人员的方式,充实财务人员队伍,使财务管理队伍充分发挥服务、监督、建议等作用。
医院医疗成本取决于医疗收费的标准,是衡量医院耗费以及补偿的标尺,并且能反映医院经营的综合水平。以往医院的财务管理工作中,对于成本的核算主要是对于责任成本的核算,虽然进行责任成本核算能够增加收支,并且起到了一定的激励作用,但是由于对成本核算的不全面性,导致了其不能有效的反映医院财务活动中所有的成本,不能充当医院经营管理的依据。在医院财务管理中应用全面成本核算,可以将医院财务活动中所有的资金消耗以及消耗都包括在内,包括了医院经营活动中所有的间接成本以及直接成本。这种核算方式,从医院医疗成本业务的实际出发,并在会计核算的基础上,用会计核算的结果,将各项费用支出以及分配进行合理的归类,保证了全面成本核算与会计核算结果的一致性,这样就真正的发挥了成本核算的作用,即为医院经营管理提供依据,降低成本,提升医院的经济利益。另外,采用全面成本核算,实现了医院进行成本管理的作用。
与传统的医院财务管理中成本核算方式相比,全面成本核算具有以下几个方面的优势:通过对医院全面成本核算,可以剖析医院各个科室的成本状况,对科室的盈亏项目以及原因,然后根据此核算的结果可以做出相应的调整,促进医院的发展;以往医院各个科室的经营决策一般都是医院高层进行事后控制的方式,这种被动的现象对医院发展具有很大的负面影响。通过全面成本核算,可以对各个科室的成本、医疗用量以及盈利等情况进行掌握,并指导其经营决策,这样能够加强医院各个科室对成本的控制,从而提升医院整体的成本控制。通过全面成本核算中对于成本项目以及成本结构的分析,可以分析成本结构与项目对医院成本的关系,很容易就能找出控制医院成本的关键点,并能根据实际的情况采取有效的措施进行解决。在医院财务管理中应用全面成本核算,可以加强成本核算系统,将其工作延伸到经济活动中各个方面,实现了对医院各个科室的成本以及考核控制,加强了医院中财务管理对医院发展的作用。全面成本核算模式下建立了完善的体系,对于数据、指标的获取方面更加有优势,这样就能对医院成本收益、平均工作量指标进行完善。
医院全面成本核算是基于各个科室的成本核算基础上的,只有在各个科室实现全成本的核算后,才可以有效的实现医院中各个项目以及病种的成本核算。由于对各个科室的成本核算工作涉及到医院财务管理中各个方面,所以必须保证成本核算的相关数据完整、准确。所以在进行全面成本核算之前,需要做以下几点准备工作:要将成本核算的口径进行统一,主要是指将成本核算与会计核算的相关数据来源进行统一,保证数据来源一致,这样才能保证全面成本核算的准确性;对医院的财务进行清查,对于医院的固定资产来说,可以按照不同的类别进行分类,并利用折旧的方式进行统计,建立明细账,对各个科室都建立明细账,并保证明细账完整、账与账之间保持一致。确保会计核算工作与成本核算同时进行;加强医院工作单位、医务人员、医疗机械的工作量管理,强化量化管理水品;在每一月的月末,实行对账,有医院财务管理部门以及会计部门一同对成本进行核算,保证账目数据的一致性以及准确性;对医疗成本的界线要进行严格的划分,保证成本核算的真实性;对于内部服务价以及消耗定额等指标,需要制定相关的标准。上诉都是全面成本核算的准确工作,只有规范财务工作,才能为医院财务规范化管理打下坚实的基础,促进医院管理的发展,为医院经济效益做出更大的贡献。
医院全成本可以有效的反映医院整体管理水品以及服务质量。通过全面成本核算,可以对医院劳动效率、药品材料节约程度、医疗水平、医疗安排合理性等进行反映,为医院改革提供有力的数据支持,在推动医院管理发展方面发挥出了巨大的作用。
盈亏平衡分析主要是通过盈亏平衡点分析来实现项目成本与经济效益之间平衡关系的一种财务管理方法。盈亏平衡分析法又称为本量利分析法或保本分析法,该种财务管理方法主要用于利润预测或成本控制,能够为各种经营状况分析与规划提供指导,实用性极佳。盈亏平衡分析即本-量-利分析,其中成本总额与特定业务量之间的数量依存关系被称为成本性态,又叫成本习性。盈亏平衡分析理论中成本具体包括固定成本与变动成本。其中固定成本是指在一定条件下,总额不受业务量变化影响而发生数额变动的一类成本,稳定性是其一大特点,业务量变化过程中单位成本呈反比例变化。变动成本指在一定条件下,总额可随业务量变化而发生正比例变化的一类成本,单位变动成本不变时其总额会随业务量变化而发生变化。总成本、固定成本、变动成本及业务量之间的关系可更为直观的表示为C=F+vQ,其中C表示总成本,F为固定成本,v为单位变动成本,Q为业务量。了解各类成本与业务量之间的关系是实行盈亏平衡分析的基础。
利润(EBIT)计算公式具有多变性,如果利润为0,业务量即为保本服务量,这时财务运营达到盈亏平衡点,保本服务量Q=F/(p-v),其中F表示固定成本,p表示单价,v表示单位变动成本。财务管理工作中进行盈亏平衡分析常用到的利润计算公式如下:EBIT=S-C=S-V-F=pQ-vQ-F=(p-v)Q-F该公式中S表示业务收入,C为总成本,V为变动成本,F为固定成本,p为单价,Q为业务量,v表示单位变动成本。另外,财务管理工作中进行盈亏平衡分析还会用到单位贡献毛益及单位贡献毛益率计算,单位贡献毛益=单价(p)-单位变动成本(v),单位贡献毛益率=单位贡献毛益/单价(p)。通常情况下,单位贡献毛益率较高的医疗服务项目收益效果要优于单位贡献毛益率较低的医疗服务项目。保本是医院财务管理工作中常用到的一个概念,保本具体指一定时间内整个医院或部分科室收支相等、不亏不盈、损益平衡、零结余。保本是一种特殊的财务运营状况,如医院或部分科室财务运营处于该状态下将会出现收入与变动成本二者之间刚好达成基本持平的情况,在这种服务量水平上,稍稍增加服务量便会产生效益,反之将会出现亏损。因此,保本点便是我们常说的财务运营盈亏平衡点,医院财务管理工作中加强盈亏平衡分析便是开展医院或科室财务运营中成本、业务量、利润三者间定量分析工作,该项工作的开展直接关系到医院医疗服务水平的提升,也关系到医院保本分析工作的开展效果,是保证医院运营工作保持盈利的关键环节。
医院财务管理工作中需要充分发挥管理会计社会职能,该管理工作主要通过评估、预测jdb电子、决策、控制及考核等管理经营活动来提升决策科学度、减少决策失误等。盈亏平衡分析方法作为一种实用性较强的财务管理方法,在各领域财务管理应用过程中主要通过会计管理中成本、业务量及利润三者之间的关系分析与变动成本计量来实现财务定量分析。医院财务管理工作中盈亏平衡分析具体分为项目盈亏平衡分析、门诊收入及住院收入盈亏平衡分析几大环节,各个环节的盈亏平衡分析工作开展具有不同的个性化特点。项目盈亏平衡分析工作中如项目实际业务量大于保本量则视该业务为盈利项目,如该项目实际业务量低于保本量则为亏损项目,如项目单位变动成本高于单价,该项目亦为亏损项目。项目盈亏平衡分析中将单位贡献毛益及单位贡献毛益率较高的项目视为运营收益更佳的项目,说明该项目更具开发前景,需要适当增加该项目管理精力与投入;针对单位变动成本大于单价的亏损项目,因其收入变动成本弥补难度较大,无需通过增加业务量来实现扭亏为盈,而针对单位变动成本小于单价的亏损项目可以通过适当增加业务量来实现项目盈利情况,实现扭亏为盈。
医院财务管理工作中门诊、住院收入盈亏平衡分析着重分析床日固定成本、诊次固定成本、床日贡献毛益率及诊次贡献毛益率等,通常情况下,床日贡献毛益率高于诊次贡献毛益率时,每床日收益效果明显优于每门诊量。医院财务管理工作中基于盈亏平衡分析可以明确区分优势项目及劣势项目,指导财务管理工作开展,为医院效益的提升提供有效、全面的信息指导。现阶段,大部分医院门诊收益效果明显优于住院部,而医院实际的开放床日数较短,水平较低,基于医院盈亏平衡分析,有必要适当扩大住院部规模,以增加住院部人数,增加业务量,以进一步提升住院部收益效果。此外,医院财务管理工作中盈亏平衡分析还可从全局出发为医院服务量调整、医疗收入、药品收入等工作预测及调整提供指导,这种财务管理指导性有助于推进医院的持续、高效、快速、健康发展,影响积极深远。财务管理实践证明,盈亏平衡分析应用于医院财务管理工作中可以进一步提升医院经营活动的规划科学性与可控性,应用价值极高。医院在开展医疗项目过程中着重通过项目运营盈亏平衡分析法实施项目盈亏平衡分析、门诊收入及住院收入盈亏平衡分析等,针对部分获益项目给予进一步持续化创新扩大,针对亏损且无法扭亏为盈的项目可充分利用区域医疗资源共享和优化组合,减少财务损耗,可以切实增加医院项目经济收益,极大地降低医院投资的风险性,可从根本上为医院运营提供客观、全面的指导。同时,还可为政府物价部门制定和调整医疗服务项目价格政策提供重要依据,为医保、新农合部门制定医疗服务单病种限价政策等提供客观数据。
现阶段,盈亏平衡分析在各医院财务管理工作中不断推广应用,为医院项目的开发与调整提供了有效的管理指导方法,为政府物价部门对医疗服务项目定价提供指导分析,对医保、新农合及单病种限价等服务项目提供基础数据、测算分析等指导意见。实践证明,将盈亏平衡分析法应用于医院成本预测管理中可以为医院经营服务管理工作的开展提供优化思路,进一步提升医院项目效益,提高医院运营成本的合理化水平,值得推广应用。
医院的财务管理具有多种专业性知识。医院财务管理涉及了政策方面、法律方面和具体的医疗业务体系。医院财务管理是一个统一的整体。在医疗机构的经营管理中,需要面对门诊挂号,住院,资产的使用,绩效考核等多个方面。医院在制定发展政策和发展方向时,必要要以财务管理的数据作为依据。因此,财务核算的结果,是提供医院经营效果的重要体现。医院的财务管理必须要坚持严肃、认真、精确、真实的原则。在财务管理中实行专人负责,共同监督的模式。
医院的日常工作是非常复杂而具体的。各个科室各个部门有担负着独立的诊疗任务。在诊疗工作的过程中,要对患者开具药品,提供检查的依据等等,这些都与财务工作是紧密相连的。因此,各个科室和部门都与财务挂钩,在计划编制方面、财务信息方面、资金使用方面都有本科室和部门的具体要求。例如医疗器械的使用费用,卫生用品的发放使用,卫生器材的配备等方面都要根据医院的整体配置而设定。财务管理是实现资源分配的主要途径。
改革开放以来,我国医院进入到市场竞争的环境中。很多医院在市场竞争中,为了获得人们的信任和青睐,从多方面进行资源利用和整合。例如建立良好的就医环境,配备优秀的医疗队伍,实行高级的医疗服务方式等等。这些改革和完善的措施,都离不开资金的支持。医院财务管理的首要任务就要保证医院资金的充沛。在资金充沛的前提下,进行医院的基础设施建设,建立现代化就医环境。财务管理是筹资、融资的重要工作途径。
医院在日常的经营管理中,需要财务管理作为依据和支撑。而医院的科研项目研究,则是提升医院医疗水平的重要保证。医院财务管理中,有一项就是专门针对科研项目研究的经费管理。在这项管理中,医院按照设定的目标进行科研项目的选择,在具体的执行上,进行经费使用的监督和动态观测。这样以来,就从根本上鼓励了医院医疗科学水平的提高,使更多的医生愿意投入到医学研究中。
医院是一个庞大的系统,拥有大量的资产。实现资产合理配置的有效途径就是做好预算管理。预算管理是实现医院收支平衡,制定制度的重要内容。各个科室在年初都要对本科室进行预算,预算以实际情况为参考,在调查分析的基础上进行量化分析,制定出基本的资金使用计划。预算管理的科学性和规范性,能够使医院的运行更加协调,更加符合资源的优化配置。
医院财务管理必须要建立监督机制。医院各个部门、各个科室都是相对独立的个体。在经营中,各个科室能够很容易的进行资金的不规范使用。在效益管理上,能够过多的干预。财务管理活动的监督,就可以及时发展财务工作中产生的问题,及时这些运行过程中的矛盾,保证资产的完整和效益的真实。
我国的多数医院已经建立起了信息化管理系统。但是,信息化程度不高jdb电子。推进信息化建设,实施电子商务的应用,能够为医院财务管理实现垂直管理提供良好的平台。信息化网络建设,能够使财务管理的每个细节都有明确的体现。例如采购、结算、考核等方面都可以有直接的反映。保证了财务管理的安全有效。
提高财务管理整体水平的外部因素就是要实现财务管理人员的职业化jdb电子。财务工作是一项专业性较强的工作,而财务管理必须要以专业知识为前提和基础。提升财务管理人员的专业化水平,要从选拔、培训、考核多方面入手。财务管理人员既要具有财务知识,又要掌握医院常识,而且还要具备自动化办公的水平jdb电子。这样才能保证管理过程中的精细和准确。
在社会制度逐步健全的前提下,医院的管理制度必须与之相适应。我国的医疗卫生事业是关系到人民群众根本利益的重点工作。医院财务管理的重要性,就在于医院的财务管理能够实现医院整体水平的提升。做好财务管理能够为医院自身发展和医疗服务的升级提供最直接的支持。做好医院财务管理中,实现财务管理的规划化、专业化、科学化需要多方面的积极协作。把医院的财务管理和医院整体效益的提升统一起来,形成管理促进效益的良好格局。
现阶段,基层医疗卫生机构的管理者缺乏足够的财会管理意识,并且在日常工作中重视医疗工作,忽视财务管理工作。医疗卫生机构其主要的收入来自于国家补贴与提供医疗服务所获取的收入,对于自身运营成本存在一定的忽视的问题。在具体运营的过程中,仅仅将财务管理工作作为简单的收支计算,相关财务管理人员不具备足够的专业知识和综合素质水平,管理者的财务管理方法较为落后,难以满足新时期的新要求。与此同时,其内部财务管理制度相对落后,很多具体财会管理工作中的问题都没有妥善的处理依据。基层卫生医疗机构其对于收支处理上较为随意,容易产生一系列的违规行为。例如,针对票据、凭证等管理上,缺乏有效的审核,并且管理过程不够规范。具体财会管理岗位不够完善,缺乏专人进行专管,内部相互制约与监督作用也就难以得到体现。由此,很多财务管理制度没有得到有效的执行,内部财会工作相对混乱,医疗机构账目处理不够清晰,管理者对于经营状况把握不够明确。
第一,管理者要清晰的认识到财务管理工作对于自身机构的重要性,认识到对于自身发展的重要意义。
基层单位的财务状况直接反应了其经营水平,并且也是其实现发展规划的重要保证。基层单位的医疗卫生活动的开展,需要良好的经济基础作为支撑。所有的单位要想完成运营,就必须做好财务管理工作。财务管理工作的有效推进,可以对于基层医疗卫生机构经济活动中的分析、预测、控制、计划与决策进行保障,为其提供重要的依据。新时期,新的财会管理政策的推行,进一步的就财务管理工作的重要性进行了强调,凸显了财务管理工作的核心性管理地位。随着基层医疗卫生机构的不断发展,其必须要认识到自身的管理工作中的不足,与时俱进的应对新时期的发展需求,对于自身管理制度进行完善,规范的开展日常运营活动,保持自身的长效发展。相关管理者要提高认识,对于现有管理制度中的疏漏之处进行改进。
第二,管理者要制定具体化的管理细则,对于财务管理行为进行细化,建立标准的财务管理流程,提高财务管理工作的综合水平。
另外,管理者也要根据自身机构的特点,设置合理的财务管理岗位,并且落实财务管理职责,保证日常账目的清晰与规范,对于一些财务行为进行记录和保持,做好档案,确保相关制度的有效落实。另外,还要保证岗位设置上存在相互制约与监督,真正的发挥会计的作用。
预算管理作为财务管理中的重点内容,其是医疗卫生机构执行自身日常管理行为的关键,也是相应考核、管理制度制定的依据。预算管理工作开展的过程中,要对于往年的预算执行情况来进行科学、合理的分析,并且根据本年度发展计划与具体收入水平,保证预算制定的合理性。与此同时,还要根据相应的政府考核需求,保证预算制定步骤符合政府的考核标准。预算作为经济活动实施的标准,其必须具有足够的合理性与细化能力。在进行经济活动的过程中,要严格按照预算计划进行实施,并且做好实际花费的比对,第一时间对于超支的情况进行分析,并且做好相应的调整,保证全盘预算的有效执行。
总而言之,财务管理工作作为基层医疗卫生机构日常管理工作中的重要组成部分,其管理水平直接决定了机构的日常运营和日后发展,是其实现长期发展战略的重要基础。合理的财务管理工作可以为管理者决策和管理提供有效的依据,并且提高其日常收支管理水平,更好的为自身发展提供有效的动力。管理者要真正的认识到财务管理工作对于自身机构的重要性,并且制定具体化的管理细则,加强预算管理,以更好的适应新会计制度下财务管理工作发展的新需求。
财务管理的实质是以价值形式对医院的经营管理过程进行综合性的管理。财务管理是医院管理的核心。但是在医疗制度改革的环境下,医院不仅承担着治病救人的义务,还面临着提高经营效益的问题,而医院的体制决定了在目前环境下,无法不面对市场的压力,而医院传统的财务管理受过去片面、陈旧的传统经济思维的影响,产生许多错误、不合医院发展的问题,财务管理制度较为简单和形式化,而财务制度的约束力不强,执行不到位,而导致预算管理、财务决策、经营计划与考核制度流于形式,无法发挥其核心作用。
虽然现在财务管理制度都在进行改革,但还是只重视对固定资产的改革方面,对无形资产的管理一直停步不前。在现在的这种发展的情形下,应该加强医院在技术人才、科研成果等无形资产的上面所享有的资产。现在对这种无形的资产没有完整的管理方法和理论知识,医院往往对无形资产上没有过多的关注,而不能够很好地利用无形资产,给医院带来更好的收益。
医院的财务管理需要专业的管理人员,现在医院领导没有认清人员素质的重要性,对管理财务的工作人员的技术水平要求不高,很多的管理人员对财务的工作根本就不了解,没有自主创新的能力,只会听从上级的指导,整体素质偏低,理论基础薄弱,知识结构老化,业务能力不强,工作质量和效率不高等。
医院普遍对费用控制审核的严格性不强,对控制指标中的各项费用的支出没有具体的制度来约束,尤其对接待费、电话费、交通费、办公费用等日常性费用支出的控制不严,由于对上述费用缺乏有效监督,所以在日常管理中会出现实报实销的现象,医院财务部门只要见到相关领导的签字,即对所签票据进行报销,这种现象导致部分人员会出现虚开发票进行报销和挪用公款的现象,加大了成本费用的支出。加之许多票据本不属于报销范围之内,因此没有按照规定程序进行报账,导致财务部门不能对票据及时进行验证,从而造成财务入账困难及小金库现象的存在。
树立以人为本的理财观念。财务人员的发展与管理是现代财务管理发展的基本方向,也是市场环境的客观要求。人是发展的主体和动力,医院的每一项财务活动都是由人进行操作和管理的,其效果如何,也主要取决于人员对财务知识、财务理念的学习、认知和熟练程度。如何大力发挥人力资源在某种程度上决定了医院财务管理体系的发展思路和方向。财务管理人员只有树立以人为本的思想,建立责权利相结合的财务运行机制,强化对人的激励和约束,才能充分调动人的积极性、主动性和创造性。这是医院顺利而有效地开展财务活动、实现财务管理目标的根本保证。
某些医院未设立专门的总会计师,财务问题一般由财务科长进行把关,而医院的主管行政领导因缺乏财务专业知识,一旦财务上出现问题,就会寻找各种理由不愿承担相关责任。所以要建立完善的岗位责任制度,在管理中将责任落实到人,主管领导要负起对财务进行监督和管理的责任,杜绝财务管理中的漏洞和弊端,避免当问题出现时,出现扯皮、推诿的现象。
财务人员的技能、专业知识、对工作的认真及实践度对于提升财务管理水平都是缺一不可的。因此必须要加强对会计人员的培训,提高他们的素质。只有从财务人员的技能、专业知识、职业素养及实际操作这四个方面,采取有的放矢的培训方法,才能不断提升财务管理人员的综合素质。同时,还要对财务人员还要进行相关法律法规知识的培训,让财务人员清楚财务相关法律法规的要求,什么可以做,什么不能做,如此才能最大限度的降低财务管理的风险,只有财务管理人员的综合素质提高了,才能更好地为医院提供服务。
在市场经济时代,由于受各种因素的影响,财务风险不断加大,随着市场环境下的竞争日益激烈,这些风险对医院的威胁也在不断加大。因此医院上至主管领导,下至普通财务人员都应树立正确的风险意识,科学的来预测环境变化的不确定因素,动态分析外部风险和内部风险对资金的影响程度,使用各种有效措施,将可能遭受的风险限制在可控范围内。同时,应不断加强财务内控体系建设,明确内控体系中的风险点,强化业务流程中对重要风险点的监控,将资金风险降到最低。